O diabetes mellitus é acompanhado pela incapacidade de absorver glicose com seu subsequente acúmulo no sangue. A doença do tipo 2 ocorre de forma mais branda que a do tipo 1. A base do tratamento da doença é dieta e medicamentos.
Diabetes tipo 2 - características da doença
Para o funcionamento normal, o corpo necessita de um fornecimento constante de energia, que é produzida a partir dos alimentos consumidos. O principal fornecedor é a glicose. Para absorver o açúcar nos tecidos, é necessário um hormônio - a insulina, que é produzida pelo pâncreas.
No diabetes tipo 2, a glândula funciona normalmente, mas as células desenvolvem resistência ao hormônio. Como resultado, o açúcar não chega às células, mas permanece no plasma sanguíneo. O corpo começa a carecer de energia. O cérebro reage à situação com um sinal para aumentar a produção de insulina.O aumento da concentração do hormônio não muda a situação.
Gradualmente, a produção de insulina diminui significativamente, devido ao desgaste do órgão e ao esgotamento das reservas, podendo parar completamente. A doença se desenvolve gradualmente e inicialmente não apresenta sintomas pronunciados. Com uma forma avançada da doença, pode passar para o estágio 1.
Razões para o desenvolvimento
O diabetes tipo 2 geralmente se desenvolve devido ao desgaste do corpo, por isso a patologia é mais comum em pessoas com mais de 40 anos de idade.
Mas existem outros motivos e fatores provocadores para o desenvolvimento da doença:
- transmissão a nível genético. Se você tem parentes com diabetes (de qualquer tipo), a probabilidade de desenvolver a patologia aumenta em 50%;
- pessoas obesas são mais suscetíveis a desenvolver a doença, pois os depósitos de gordura diminuem a sensibilidade das células e também prejudicam o funcionamento dos órgãos;
- dieta composta incorretamente. Consumo frequente de alimentos doces, gordurosos e de rápida digestão;
- baixo consumo de reservas energéticas, ocorre com pouca atividade física;
- alterações patológicas no pâncreas;
- doenças infecciosas frequentes que afetam o funcionamento do trato digestivo;
- exaustão nervosa e física, bem como estresse e depressão frequentes;
- aumento frequente da pressão arterial;
- violação da ingestão de medicamentos com desenvolvimento de efeitos colaterais que afetam o funcionamento da glândula.
A patologia se desenvolve quando há 2 ou 3 causas ao mesmo tempo. Às vezes a doença é diagnosticada em mulheres grávidas. Nesse caso, sua ocorrência está associada a alterações hormonais no organismo. A doença (geralmente) desaparece sozinha após o parto.
O que acontece com o diabetes?
O diabetes mellitus tipo 2 (dieta e tratamento medicamentoso estão interligados: sem seguir uma dieta alimentar, tomar medicamentos será ineficaz) afeta o funcionamento de todo o corpo. À medida que a doença começa a se desenvolver, a sensibilidade dos tecidos à insulina diminui. O pâncreas e outros órgãos estão funcionando normalmente.
Sem tratamento adequado, a concentração de glicose no sangue aumenta, o que leva à "açucarificação" das células proteicas do sangue. Essa mudança atrapalha o funcionamento dos órgãos. O corpo passa por fome de energia, o que também leva ao mau funcionamento de todos os sistemas.
A falta de energia começa a ser reposta pela quebra das células de gordura. O processo é acompanhado pela liberação de toxinas que envenenam todo o corpo e afetam o desempenho das células cerebrais.
O excesso de açúcar leva à desidratação; vitaminas e minerais benéficos são eliminados com água. A condição dos vasos sanguíneos piora, o que leva à ruptura do coração. O risco de obstrução dos vasos sanguíneos por coágulos sanguíneos também aumenta. Como resultado, a visão, a função hepática e renal ficam prejudicadas, uma vez que esses órgãos contêm muitos pequenos vasos sanguíneos. A circulação sanguínea nas extremidades está prejudicada.
Sintomas de diabetes tipo 2
Na fase inicial, a doença prossegue sem sintomas visíveis. Se a doença não for detectada ou o tratamento adequado não for recebido, a patologia se desenvolve ainda mais comacompanhado de sintomas característicos:
- uma sensação constante de secura na boca, acompanhada de uma sede insaciável. Esse sintoma ocorre porque é necessária uma grande quantidade de líquido para remover o excesso de glicose do sangue. O corpo gasta nele todo o fluido e água que chega dos tecidos;
- a formação de grande quantidade de urina, fazendo com que a pessoa vá frequentemente ao banheiro;
- aumento da sudorese, que aumenta durante o sono;
- aumento da secura da pele e mucosas, acompanhada de coceira;
- a falta de umidade e a má nutrição do nervo óptico causam deficiência visual;
- microfissuras e feridas cicatrizam mais lentamente;
- contrações arbitrárias do tecido muscular ocorrem devido a um mau funcionamento do sistema nervoso;
- inchaço dos membros acompanhado de dor e dormência;
- devido à falta de energia, sente-se fraqueza severa, aumento do apetite e arritmia;
- uma forte diminuição da imunidade, que causa resfriados frequentes.
Na fase inicial, ocorre aumento do apetite, cansaço e necessidade frequente de líquidos. Para descartar/confirmar diabetes, você precisa entrar em contato com seu clínico geral/pediatra para fazer um exame de glicemia. No início da doença, basta ajustar a dieta alimentar para o tratamento.
Estágios
Dependendo da gravidade dos sintomas, das características do tratamento e das complicações decorrentes da doença, o diabetes é dividido em 4 graus de gravidade.
| Graus de patologia | Características principais | Características distintas |
|---|---|---|
| Leve | A doença ocorre com um ligeiro aumento na concentração de açúcar no sangue, o que provoca aumento da sede, aumento do apetite e fraqueza muscular. Não há alterações patológicas no funcionamento do corpo. Ajustes nutricionais são usados como terapia. Os medicamentos são prescritos em casos raros. | Nesta fase, o diabetes é detectado em casos raros, principalmente durante exames médicos durante exames de sangue. A composição da urina não muda. Os níveis de glicose estão na faixa de 6-7 mmol/l. |
| Média | Os sintomas da doença aumentam. Há uma deterioração no funcionamento dos órgãos da visão e dos vasos sanguíneos, e o suprimento de sangue para as extremidades é perturbado. Não há anormalidades graves no funcionamento do corpo. O tratamento é com dieta e medicamentos. | O nível de açúcar na urina é normal; no sangue, o intervalo é de 7 a 10 mmol/l. |
| Pesado | Os sintomas são pronunciados. Há um mau funcionamento grave no funcionamento dos órgãos (diminuição da visão, pressão arterial constantemente elevada, dores e tremores nas extremidades). O tratamento utiliza cardápio rigoroso e administração de insulina (a terapia medicamentosa não produz resultados). | Níveis aumentados de açúcar são registrados na urina e no sangue. No sangue, a concentração varia na faixa de 11-14 mmol/l. |
| Maior gravidade | O comprometimento do funcionamento dos órgãos é praticamente irreversível. A doença não tem tratamento, sendo necessário monitoramento constante do açúcar e sua regulação com injeções de insulina. | A concentração de glicose permanece na faixa de 15-25 mmol/l. Muitas vezes uma pessoa entra em coma diabético. |
O diabetes leve a moderado é fácil de tratar e controlar o açúcar no sangue. Nessas fases, não há perturbações significativas no funcionamento do corpo. Dieta, perda de peso e medicamentos às vezes podem alcançar a recuperação completa.
Diagnóstico
O diabetes mellitus tipo 2 (dieta e tratamento são prescritos após o diagnóstico) é determinado por métodos laboratoriais. Além disso, é realizado um exame de hardware para identificar o desenvolvimento de complicações. Primeiramente, um especialista examina o paciente e descobre quando foram descobertos os primeiros sintomas da patologia.
Métodos de exame:
- Doe sangue com o estômago vazio. A concentração de glicose é determinada sem a influência dos alimentos.
- Determinar a quantidade de açúcar após comer ou tomar medicamentos que contenham glicose.
- É verificada a dinâmica de aumento e diminuição do açúcar durante o dia. Necessário para determinar a correção do tratamento prescrito.
- Entrega de urina para determinar sua composição (açúcar, proteína, acetona). Além de determinar disfunções renais.
- Um exame de sangue detalhado para determinar a presença de um mau funcionamento no trato gastrointestinal.
- Exames adicionais de hardware:
- Ultrassom;
- ECG;
- dopplerografia;
- capilaroscopia.
Um exame completo permite determinar a gravidade da doença e seu impacto no funcionamento dos órgãos. Se forem detectadas anomalias, o paciente será tratado por vários especialistas, dependendo dos órgãos que foram danificados.
O diagnóstico também é necessário para pessoas com risco de desenvolver a doença (hereditariedade, excesso de peso, idade superior a 45 anos).
Tratamento do diabetes mellitus tipo 2
A terapia patológica consiste em um tratamento complexo. Dependendo da gravidade da doença, o especialista prescreve medicamentos, elabora um cardápio e prescreve exercícios físicos para emagrecer.
Medicamentos anti-hiperglicêmicos
O diabetes tipo 2 é inicialmente tratado com dieta.Quando o tratamento não produz efeito visível, o especialista prescreve medicamentos que diminuem a quantidade de açúcar no sangue. No início do tratamento é prescrito 1 tipo de medicamento. Para garantir a eficácia do tratamento, o número de medicamentos é aumentado gradativamente.
Tipos de medicamentos hipoglicemiantes e seus efeitos:
| Tipo de drogas | Seu propósito |
|---|---|
| Glinidas e derivados de sulfonilureia | Prescrito para aumentar a produção de insulina do próprio corpo. |
| Biguanidas e glitazonas | Reduz a produção de glicose no fígado e aumenta a sensibilidade dos tecidos ao açúcar. Ajuda a reduzir o apetite. |
| Inibidores da alfa-glicosidase | Reduza a taxa de absorção de glicose pelos tecidos intestinais. |
| Gliptinas e agonistas de receptores de peptídeos semelhantes ao glucagon | Aumentam a produção de insulina e ao mesmo tempo reduzem a concentração de açúcar. |
| Insulina | Promove a absorção de glicose pelos tecidos do corpo. |
| Derivados de tiazolidona | Aumenta a sensibilidade dos receptores celulares à insulina. |
Na maioria das vezes, são prescritos 2 ou 3 medicamentos mutuamente compatíveis. O uso simultâneo de medicamentos para aumentar a produção de insulina com medicamentos que afetam a sensibilidade das células ao hormônio permitirá obter uma redução efetiva do açúcar no sangue.
É perigoso escolher medicamentos por conta própria. Uma diminuição acentuada na concentração de açúcar também tem um efeito prejudicial no funcionamento do corpo. Se o medicamento causar efeitos colaterais, ele será substituído por um terapeuta. Se os medicamentos forem ineficazes, o paciente é transferido para terapia com insulina.
Terapia com insulina
A insulina é prescrita como terapia quando há diminuição da produção do hormônio pelo pâncreas. A dose e o número de injeções dependem do tipo de dieta prescrita e do grau de atividade física. Um paciente com excesso de peso e diabetes recebe uma dieta pobre em carboidratos, o que requer monitoramento mais frequente das concentrações de glicose.
O uso de injeções permite manter a funcionalidade do pâncreas (o órgão não se desgasta devido ao aumento da carga). Também reduz a probabilidade de desenvolver complicações.
Além disso, o uso de injeções permite:
- normalizar a quantidade de açúcar no sangue durante o dia;
- melhorar a produção do hormônio pela glândula de forma independente, em resposta ao aumento da concentração de glicose após a ingestão de alimentos;
- reduzir a formação de glicose a partir de compostos não carboidratos;
- controlar a produção de glicose no fígado;
- normalizar a produção de lipídios e glucagon.
As injeções são indolores e são aplicadas por meio de uma seringa especial com marcações para controlar a quantidade do medicamento. Os níveis de açúcar são medidos antes e depois do procedimento.
Dieta para diabetes tipo 2. Princípios de nutrição
No tratamento do diabetes, é necessário seguir constantemente uma dieta alimentar que depende da gravidade da doença, da presença de excesso de peso e da atividade física. O cardápio deve ser acordado com o especialista responsável pelo tratamento. Se a quantidade de açúcar mudar (aumentar ou diminuir), o terapeuta muda a dieta alimentar.
Ao seguir uma dieta alimentar, condições importantes devem ser observadas:
- a alimentação deve ocorrer em determinados horários, pelo menos 6 vezes ao dia;
- os alimentos não devem ser ricos em calorias e de fácil digestão;
- se você está acima do peso, precisa reduzir o conteúdo calórico das refeições;
- a quantidade de sal consumida deve ser mínima;
- excluem-se bebidas alcoólicas e lanches fast food;
- alto teor de frutas e ingestão de suplementos vitamínicos para manter a imunidade.
É aconselhável preparar pratos sem usar óleo ou com uma quantidade mínima (pode ferver ou assar). É necessário aumentar a quantidade de água limpa consumida por dia. Ao criar um cardápio, leve em consideração a presença de outras patologias (doenças do trato gastrointestinal, coração, rins).
Produtos Proibidos
O diabetes mellitus tipo 2 (dieta e tratamento darão um resultado positivo com nutrição adequada) de forma leve pode ser eliminado eliminando pratos e alimentos nocivos da dieta.
| Produtos estritamente proibidos | Produtos condicionalmente proibidos |
|---|---|
|
|
A quantidade de consumo de produtos condicionalmente proibidos deve ser acordada com o especialista responsável pelo tratamento. Eles aumentam a quantidade de glicose, mas gradualmente. É proibido consumir simultaneamente 2 ou mais tipos de produtos da lista condicionalmente proibida.
Como monitorar os níveis de glicose no sangue se você tem diabetes?
O diabetes requer monitoramento regular dos níveis de açúcar.Para medi-lo em casa, utiliza-se um glicosímetro.É obrigatório fazer medições matinais diárias antes de comer. Se possível, meça ao longo do dia (depois de comer, atividade física intensa).
Todos os dados devem ser registrados em um caderno especial, que deverá ser apresentado ao terapeuta no próximo exame. A terapia (medicamentos, dieta) será ajustada com base na dinâmica das alterações na glicose. Além disso, você precisa fazer um teste laboratorial a cada 3-6 meses (definido pelo seu médico).
Lista de produtos permitidos indicando IG
Se você tem diabetes, pode consumir os seguintes alimentos em qualquer quantidade, mas levando em consideração seu conteúdo calórico e IG.
| Lista de compras | IG (índice glicêmico) |
|---|---|
| Ovos cozidos | 48 |
| Cogumelos cozidos | 15 |
| Couve marinha | 22 |
| Lagostim cozido | 5 |
| Kefir | 35 |
| Leite de soja | trinta |
| Queijo tipo cottage | 45 |
| Queijo tofu | 15 |
| Leite desnatado | trinta |
| Brócolis | 10 |
| pepinos | 10 |
| Tomate | 20 |
| Beringela | 20 |
| Azeitonas | 15 |
| Rabanete | 10 |
| Maçãs | trinta |
| Pera | 34 |
| Ameixa | 22 |
| Cereja | 22 |
| Pão de farinha de centeio | 45 |
| aneto | 15 |
| Salada | 10 |
| Mingau de cevada na água | 22 |
| Massa integral | 38 |
| Cereais | 40 |
| Pão | 45 |
| Marmelada | trinta |
Essa lista pode ser ampliada pelo terapeuta, levando em consideração a atividade física e a gravidade da doença.
Remédios populares
O diabetes mellitus tipo 2 (dieta e tratamento são condições necessárias para prevenir o desenvolvimento de complicações e o desenvolvimento da doença) pode ser controlado adicionalmente com remédios populares. Recomenda-se discutir seu uso com seu médico.
Receitas que normalizam o processo metabólico do corpo e promovem a perda de peso:
- Misture 70 ml de mel e 40 g de canela seca (pó) em 0, 4 litros de água fervente. Deixe durante a noite no frio. A bebida é dividida em 2 porções. Use de manhã e à noite. A duração da terapia é de até 14 dias.
- Cozinhe no vapor 10-12 peças em 0, 5 litros de água. folhas de louro. Use 30 ml 3 vezes. Curso 10 dias. É necessário realizar 3 cursos com intervalos de 10 dias.
- Em vez de folhas de chá, vaporize flores de tília. Beba até 2 xícaras de chá por dia.
- Pique finamente 350 g de alho e salsa e 100 g de raspas de limão. Mexa e deixe por até 14 dias no frio. Tome 10-12 mg por dia.
- Ferva 20 g de feijão em 1 litro de água (4 horas). Consumir até 300 ml por dia (pode ser dividido em porções). A duração da terapia é de 31 dias.
- Bebidas preparadas em vez de chá (consumir 400 ml por dia) de:
- ervas erva de São João, camomila, mirtilo;
- casca de álamo tremedor;
- asas de feijão;
- Canela inteira.
Se houver intolerância ou reação alérgica, as bebidas são excluídas da dieta alimentar.
Exercício físico
Os aquecimentos físicos devem ser realizados mesmo que não haja problemas de peso. Os exercícios permitem normalizar o funcionamento do coração, dos vasos sanguíneos e dos órgãos respiratórios, bem como estabilizar o estado geral do corpo como um todo.
Ao se exercitar, é importante levar em consideração corretamente a carga, pois o aumento da queima de calorias leva rapidamente à fome, e os alimentos após o exercício podem ser digeridos com grande liberação de glicose no sangue.
Esportes recomendados para diabetes:
- exercícios com halteres;
- caminhadas no parque ou corrida leve;
- Bicicleta;
- natação;
- ioga;
- dança calma.
Recomenda-se discutir o tipo de aula com o especialista responsável pelo tratamento. Além de gastar o tempo necessário no procedimento.
Complicações da doença
Quando a doença é detectada em estágio avançado, o tratamento inadequado foi fornecido ouo paciente não seguiu as recomendações do especialista, podem ocorrer complicações perigosas:
- Inchaço.O edema pode se desenvolver não apenas externamente (braços, pernas, rosto), mas também internamente ao corpo. Dependendo do que causou o desenvolvimento do sintoma. Este pode ser o desenvolvimento de insuficiência cardíaca ou renal, que também se desenvolve como uma complicação do diabetes.
- Dor nas pernas. O sintoma está presente inicialmente durante atividades físicas intensas. À medida que a doença progride, a dor também ocorre à noite. Além disso, aparecem dormência dos membros e perda temporária de sensibilidade. Pode haver uma sensação de queimação.
- O aparecimento de úlceras.Devido ao aumento do teor de açúcar, as feridas cicatrizam mal e demoram muito, o que leva ao desenvolvimento de úlceras abertas. O terapeuta recomenda que mesmo pequenos cortes sejam tratados com cuidado até que a ferida esteja completamente cicatrizada.
- Desenvolvimento de gangrena. No diabetes, a condição dos vasos sanguíneos é perturbada, o que pode levar ao seu bloqueio. Na maioria das vezes esse fenômeno é observado nas extremidades. Como resultado da formação de um coágulo sanguíneo, o sangue fresco com oxigênio e nutrientes não flui para a mão/pé. Ocorre morte do tecido. Inicialmente ocorre vermelhidão, acompanhada de dor e inchaço. Se não houver tratamento, eventualmente ficará azul. O membro é amputado.
- Aumento/diminuição da pressão.Alterações nos níveis de pressão arterial geralmente ocorrem devido à disfunção renal.
- Coma.Esta condição pode ocorrer com um aumento acentuado ou diminuição da concentração de glicose (devido a uma overdose de insulina). Ou devido ao grave envenenamento do corpo com toxinas que são produzidas durante a formação de energia a partir das células de gordura. Ao mesmo tempo, o paciente fica coberto de suor frio e pegajoso, a fala fica arrastada e inconsciente. Quando a glicose aumenta, aparece um odor característico de acetona. Em seguida, ocorre perda de consciência. Sem assistência, a morte rápida é possível.
- Deficiência visual. Devido à má nutrição do tecido ocular e dos nervos. Inicialmente, aparecem pontos e um véu e, gradualmente, pode ocorrer cegueira completa.
- Função renal prejudicada.Devido à grande carga sobre o órgão, desenvolve-se insuficiência renal.
Ao tratar o diabetes, o desenvolvimento de consequências pode ser evitado. A detecção oportuna do início de complicações eliminará sua progressão.
Diretrizes clínicas para diabetes tipo 2
Se for detectado diabetes, é necessária uma visita urgente a um médico e um teste de açúcar. Se a doença for confirmada, será necessário fazer um exame completo. A seguir, é necessário seguir todas as recomendações do especialista responsável pelo tratamento (dieta, medicamentos, exercícios). Certifique-se de verificar sua concentração de açúcar no sangue. Se o quadro mudar, o médico assistente deverá ajustar o tratamento.
O diabetes mellitus pode se desenvolver gradualmente e ser detectado já no estágio intermediário. No tipo 2, a dieta é a base do tratamento. Em casos avançados, são necessários medicamentos ou injeções de insulina.